Experiencias adquiridas por los residentes de Ginecología y Obstetricia en la instrumentación obstétrica del parto / Experiences acquired by Gynaecology and Obstetrics residents regarding delivery obstetrics instrumentation

Introducción: Los obstetras siempre han tratado de sujetar la cabeza del feto de la manera más segura posible para acelerar el parto y reducir el difícil trabajo de la mujer. La historia del uso de instrumentos obstétricos para facilitar el parto (ya sean fórceps o espátulas) es una parte pintoresca y particular de la historia de la medicina. Objetivos: Identificar la experiencia adquirida por los residentes en la instrumentación obstétrica. Métodos: Para cumplir los objetivos propuestos se revisó el plan temático de la residencia de Ginecobstetricia y posteriormente fueron seleccionados los aspectos referidos al tema en estudio. Resultados: Los resultados encontrados a partir de las encuestas realizadas y los datos aportados por los tutores de formación y la revisión de los libros de partos aportaron el nivel de aprendizaje de los residentes. Conclusiones: Se aprecia en los estudiantes demora en la aprehensión de los conocimientos relacionado con la instrumentación obstétrica(AU)

Introduction: Obstetricians have always tried to hold the fetus head as safely as possible to accelerate delivery and reduce the women's difficult work. The history of usage of obstetric instruments to facilitate labor (whether forceps or spatulas) is a colorful and particular passage in the history of medicine. Objectives: To identify the residents' acquired experience regarding the obstetric instrumentation, for which we decided to determine their received practical theoretical training. Methods: In order to meet the proposed objectives, we reviewed the system of contents for the Gynecology residence and, thereafter, we selected the aspects regarding the subject under study. Results: The results obtained from the surveys conducted and the data provided by the training professors and the review of delivery books contributed to the residents' level of learning. Conclusions: The students show delay in the apprehension of knowledge regarding obstetric instrumentation(AU)

Conocimiento y valores: binomio esencial en la formación profesional / Knowledge and values: essential binomial in professional training

Introducción: La formación de valores es un proceso gradual, donde es necesario buscar e indagar cuáles valores y por qué vías se deben formar, desarrollar, afianzar y potenciar en diferentes momentos de la vida, según las necesidades que se van presentando en la formación de un profesional. Objetivo: Evaluar la posición que asumen los estudiantes ante diferentes situaciones que pueden ocurrir a lo largo de su formación académica y una vez que comiencen su vida laboral. Método: Se realizó una investigación exploratoria utilizando como técnica la encuesta que fue aplicada a 52 estudiantes del sexto año de la asignatura de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende" en el curso académico 2013-2014. Resultados: En la situación relacionada con el compañerismo llama la atención que existan alumnos que no tienen interiorizado este valor y justifican actitudes erróneas relacionadas con esto. Es de señalar que la mayoría de los estudiantes consideran correcto el valor honestidad, pero es preocupante que algunos de los encuestados se identifican con actitudes deshonestas y no asumen una posición de rechazo y no aceptación ante el fraude. Conclusión: La mayoría de los estudiantes tienen valores y actitudes consecuentes con un buen profesional de la salud, pero no se puede dejar de tener en cuenta la identificación con determinados aspectos y conductas negativas que denoten falta de valores y principios éticos y su posible presencia en los futuros facultativos que pueden afectar la calidad de los servicios, la atención integral a la población, a los y las colegas y a la ética profesional y en este sentido debe continuar trabajándose(AU)

Introduction: The formation of values ​​is a gradual process, where it is necessary to search and investigate which values ​​and through which routes should be formed, developed, strengthened and strengthened at different times of life, according to the needs that are presented in the training of A professional. Objective: To evaluate the position that students assume in different situations that may occur throughout their academic training and once they begin their working life. Method: An exploratory investigation was carried out using as a technique the survey that was applied to 52 students of the sixth year of the subject of Gynecology and Obstetrics of the School of Medical Sciences "Salvador Allende" in the academic year 2013-2014. Results: In the situation related to companionship, it is striking that there are students who do not have this value internalized and justify erroneous attitudes related to this. It should be noted that most students consider honest value correct, but it is worrisome that some of the respondents identify with dishonest attitudes and do not assume a position of rejection and non-acceptance of fraud. Conclusion: Most students have values ​​and attitudes consistent with a good health professional, but we can not fail to take into account the identification with certain aspects and negative behaviors that denote lack of values ​​and ethical principles and their possible presence in the future facultative that can affect the quality of the services, the integral attention to the population, to the and the colleagues and to the professional ethics and in this sense it must continue working(AU)

El sobrepeso y la obesidad como factores de riesgo para la preeclampsia / Overweight and obesity as risk factors in preeclampsia

Introducción: la preeclampsia es un trastorno multisistémico que se caracteriza por una invasión anormal del trofoblasto y que tiene entre sus factores de riesgo la obesidad. Objetivo: determinar la relación entre la obesidad y la preeclampsia como desencadenantes de complicaciones maternas y perinatales. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de casos y controles en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Guanabacoa desde 2014 hasta 2015. El universo quedó constituido por las 101 pacientes con diagnóstico de preeclampsia que concluyeron el embarazo. El grupo control lo integraron 96 pacientes que no desarrollaron la enfermedad en una muestra tomada de forma aleatoria. Se utilizó la prueba de chi cuadrado con corrección de Yate o la prueba exacta de Fisher para hacer comparaciones entre grupos. Resultados: se estudiaron 197 pacientes, 101 con preeclampsia (51,3 por ciento) y 96 controles sin preeclampsia (48,7 por ciento). Del total de pacientes, 86,1 por ciento presentó preeclampsia con elementos de agravamiento. El índice de masa corporal fue significativamente mayor entre las pacientes con preeclampsia que en el grupo control (p= 0,002). Hubo proporción de obesidad entre las pacientes con preeclampsia (48,5 por ciento de ellas con ganancia exagerada de peso. La preeclampsia se relacionó significativamente con las complicaciones maternas o perinatales combinadas (64,8 por ciento vs. 46,2 por ciento; p= 0,029). Conclusión: el incremento del índice de masa corporal influye en el riesgo de preeclampsia y esta a su vez en los adversos resultados maternos y perinatales(AU)

Introduction: preeclampsia is a multisystem disorder that is characterized by an abnormal invasion of the trophoblast and obesity is among its risk factors. Objective: determine the relationship between overweight and hypertensive disease that develops during pregnancy. Methods: across-sectional descriptive study of cases and controls was performed at the G-O teaching Hospital in Guanabacoa from 2014 to 2015. The universe consisted of the 101 patients diagnosed with preeclampsia who completed their pregnancy. The control group was composed of 96 patients who did not develop the disease in a sample taken at random. The chi square test with Yate correction or the Fisher exact test was used to make comparisons between groups. Results: 197 patients were studied, 101 with preeclampsia (51.3 percent) and 96 controls without preeclampsia (48.7 percent). Out of the total number of patients, 86.1percent presented preeclampsia with aggravating factors. Body mass index was significantly higher among patients with preeclampsia than in the control group (p= 0.002). There was a proportion of obesity among patients with preeclampsia (48.5 percent of them with an exaggerated weight gain. Preeclampsia was significantly associated with combined maternal or perinatal complications (64.8 percent vs. 46.2 percent, p= 0.029). Conclusion: the increase in body mass index influences the risk of preeclampsia and this, in turn, in adverse maternal and perinatal outcomes(AU)

Caracterización de las pacientes con síndrome HELLP / Characterization of patients with HELLP syndrome

Introducción: el síndrome HELLP es una complicación de los trastornos hipertensivos del embarazo. Objetivo: identificar las características de las pacientes que padecen este trastorno. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal y retrospectivo en el Hospital Osio de Cua, Municipio Urdaneta, estado Miranda en la República Bolivariana de Venezuela desde la creación de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), periodo comprendido desde Septiembre del 2010 hasta Junio del 2012. La muestra la integraron 35 pacientes que ingresaron en la unidad con diagnóstico de Síndrome HELLP o que durante su estadía fueron diagnosticadas con esta patología. La fuente primaria de obtención de datos fue la historia clínica y registro de la Unidad de Cuidados Intensivos. Resultados: encontramos como factores predominantes la edad materna entre 20 y 29 años (57,14 por ciento); la edad gestacional al momento de la interrupción del embarazo entre 28 y 34 semanas (42,87 por ciento). Los motivos del ingreso que más se hallaron fueron la epigastralgia y cifras tensionales elevadas. Por el conteo de plaquetas (48, 58 por ciento) el HELLP tipo II fue el más frecuente, en 80 por ciento de las pacientes, las cifras de hemoglobina fueron inferiores a 100g/l y 88,58 por ciento tuvo los niveles de transaminasas elevadas, también 82,85 por ciento de los valores del perfil renal se comportó por encima de lo normal. Durante el embarazo la enfermedad se presentó en 75 por ciento de las mujeres. Conclusión: el Síndrome HELLP es un proceso patológico que puede presentarse en el embarazo o en el puerperio(AU)

Introduction: HELLP syndrome is a complication of hypertensive disorders in pregnancy. Objective: To identify the characteristics of patients who suffer it. Methods: A retrospective, cross-sectional and descriptive study was carried out in Hospital Osio de Cua, Urdaneta municipality, state of Miranda in the Bolivarian Republic of Venezuela since the creation of the intensive care unit in the period of September 2010 through June 2012. The sample was made up of 35 patients who were admitted to the unit with diagnosis of HELLP syndrome or were so diagnosed during their stay at hospital. The primary data source was the medical history and the intensive care unit records. Results: The predominant factors were found to be maternal age of 20 to 29 years (57.14 percent) and gestational age of 28 to 34 weeks (42.87percent) at the time of pregnancy cessation. The most frequent causes of admission were epigastralgia and high blood pressure figures. According to the platelet count (48.58 percent), the most common type was HELLP II; 80 percent of patients showed hemoglobin values lower than 100g/l and 88.58 percent had high transaminase levels whereas 82.85 percent of the renal profile values were over the normal figures. During pregnancy, the disease affected 75 percent of studied females. Conclusions: HELLP syndrome is a pathological process that may occur in pregnancy or in puerperium(AU)

Morbilidad Materna Extremadamente Grave en el Hospital Ginecobstétrico de Guanabacoa. La Habana, Cuba (2008-2012) / Extremely severe maternal morbidity at the Obstetrics and Gynecology Hospital in Guanabacoa, Havana, Cuba (2008-2012)

Introducción: la morbilidad materna extremadamente grave es un indicador íntimamente asociado a la muerte materna y refleja la calidad de los cuidados obstétricos. Objetivo: analizar la morbilidad materna extrema. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal y retrospectivo en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa desde enero de 2008 hasta diciembre de 2012. La muestra la integraron 65 pacientes. Resultados: se encontró como riesgos relevantes las edades extremas de la vida (75,4 por ciento). Prevalecieron la hipertensión arterial (49,2 por ciento), la diabetes mellitus (32,3 por ciento) y el asma bronquial (24,6 por cientot). El 61 por ciento de las complicaciones ocurrieron en el puerperio con la atonía uterina (64 por ciento) como principal causa de hemorragia. Conclusión: la morbilidad materna extrema es una complicación que puede presentarse en el embarazo, parto y puerperio que pone en peligro la salud reproductiva y la vida de la madre(AU)

Introduction: extremely severe maternal morbidity is an indicator closely related to maternal death which reflects the quality of obstetric care. Objective: analyze extreme maternal morbidity Methods: a descriptive cross-sectional retrospective study was conducted at the Obstetrics and Gynecology University Hospital in Guanabacoa from January 2008 to December 2012. The study sample was composed of 65 patients. Results: extreme age was found to be a relevant risk factor (75,4 percent). There was a predominance of arterial hypertension (49,2 percent), diabetes mellitus (32,3 percent) and bronchial asthma (24,6 percent). On the other hand, 61 percent of the complications occurred during puerperium, with uterine atony (64 percent) as the main cause of hemorrhage. Conclusion: extreme maternal morbidity is a complication of the pregnancy, delivery or puerperium which affects reproductive health and may threaten the life of women(AU)

Edema agudo del pulmón en una gestante / Acute pulmonary edema in a pregnant woman

El edema agudo del pulmón es la acumulación de líquido en los alvéolos pulmonares que impide la normal oxigenación de la sangre y ocasiona hipoxia tisular. Se trata de una urgencia médica que debe identificarse y tratarse rápidamente para evitar una alta mortalidad materna y perinatal. Con el objetivo de describir las características de un caso de edema agudo del pulmón en una gestante, se presentó el tema, ocurrido en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Guanabacoa en el mes de febrero del año 2014 y su posterior evolución. La paciente de 39 años de edad, sin antecedentes patológicos personales con historia obstétrica de G5 P1 A3, que a las 36 semanas comenzó con cifras de presión arterial elevadas y acude al cuerpo de guardia por cefalea e hipertensión arterial. A la postre inicia con disnea, tos y expectoración espumosa diagnosticándose un edema agudo del pulmón, para lo cual se aplica tratamiento médico y la interrupción del embarazo por cesárea, obteniéndose recién nacido de 2100g y Apgar 9-9. La evolución de la paciente fue satisfactoria y el recién nacido, aunque bajo peso, evolucionó satisfactorio. El edema agudo del pulmón es una complicación obstétrica en la que siempre debemos pensar.

Acute pulmonary edema is the accumulation of fluid in the alveoli that prevents normal oxygenation of the blood and causes tissue hypoxia. This is a medical emergency that should be promptly identified and treated to avoid high maternal and perinatal mortality. The issue was presented in order to describe the features of a case of acute lung edema in a pregnant woman, who was treated at the Gynecobstetric Teaching Hospital in Guanabacoa from February 2014 and her subsequent evolution. The 39-year-old woman, with no personal medical history and with G5P1A3 obstetric history, began to have high blood pressure at 36 weeks and she came to the emergency room due to headache and hypertension. Eventually she started with dyspnea, cough, and frothy expectoration. Acute lung edema was diagnosed. Medical treatment and pregnancy termination by caesarean section was applied, resulting in a 2100g newborn with Apgar 9-9. This patient´s evolution was satisfactory and the newborn, although underweight, evolved satisfactory. Acute pulmonary edema is an obstetric complication which we should always keep in mind.

Caracterización de la hipertensión inducida por el embarazo / Characterization of pregnancy-induced hypertension

Introducción: los trastornos hipertensivos en el curso del embarazo tienen una incidencia entre el 10 y el 15 % de las gestantes a término, lo que constituye una causa significativa de morbilidad y mortalidad materna y fetal. Objetivo: caracterizar a las pacientes con enfermedad hipertensiva durante el embarazo en las mujeres del Consultorio 85-02 de Villa 1 perteneciente al Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" en el período comprendido del 1ro. de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2011. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal. La muestra estuvo constituida por 73 gestantes. Resultados: desarrollaron preeclampsia el 5,9 % de las adolescentes, el 28,6 % de las pacientes con edad mayor o igual a los 35 años, el 10,3 % de nulíparas y el 14,3 % de gestantes con sobrepeso corporal. Hubo solo el 2,7 % de morbilidad materna y el 9,5 % de los recién nacidos presentó morbilidad, aunque ninguno correspondió a pacientes con preeclampsia. Se presentó la preeclampsia en solo 6 pacientes. Conclusiones: la adolescencia, la nuliparidad, la obesidad y el bajo peso no fueron factores predominantes en el desarrollo de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo en este estudio.

Introducción: hypertensive disorders during pregnancy have an incidence from 10 to 15 % of pregnant women a term, which is a significant cause of maternal morbidity and fetal mortality. Objective: to characterize patients with hypertensive disease during pregnancy in women at medical practice 85-02 Villa 1 from Julio Antonio Mella Polyclinic from January 1st, 2008 to December 31st, 2011. Methods: a descriptive, prospective, longitudinal study was conducted. The sample consisted of 73 pregnant women. Results: 5.9 % of adolescents developed preeclampsia, 28.6 % of patients aged 35 or older, 10.3 % were nuliparous, and 14.3 % of pregnant women had excess body weight. There were only 2.7 % of maternal morbidity and 9.5 of infnts presented morbidity, although none corresponded to patients with preeclampsia. Only 6 patients had preeclampsia. Conclusions: adolecence, nuliparity, obesity, and underweight were not predominant factors in the development of hypertemnsive pregnant-induced disease in this study.

Mortalidad infantil en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa (1998-2010) / Infant mortality in the Guanabacoa Gynecology-Obstetric Teaching Hospital (1998-2010)

Introducción: La mortalidad infantil constituye un importante indicador que se utiliza para medir el estado de salud de la población. Entre sus componentes, la defunción neonatal precoz representa un reto para el ginecoobstetra, ya que su disminución está fundamentalmente relacionada con el seguimiento obstétrico durante el embarazo y el periodo del parto. Objetivo: Determinar el comportamiento de la tasa de mortalidad infantil, en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre del 2010. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de todas las defunciones infantiles que ocurrieron en la institución. El universo de estudio estuvo conformado por las 74 defunciones infantiles de un total de 23 533 nacidos vivos. La información fue obtenida a partir del Comité de Mortalidad y de los registros del Departamento de Estadística de la Institución. Resultados: Se encontró que la tasa de mortalidad infantil durante esos 13 años fue de 3,9 x 1000 nacidos vivos, con tendencia al decrecimiento a partir de 2004. Las principales causas de muerte fueron infecciones, asfixia y malformaciones. Aunque predominó también el componente neonatal precoz, de 2,7 x 1000 nacidos vivos, este mostró una disminución en el periodo estudiado. Asimismo, vale señalar que desde el año 2008 no ha habido muertes neonatales tardías. Conclusiones: La tasa de mortalidad infantil del decenio fue 3,9 x 1000 nacidos vivos, con tendencia a la disminución del componente neonatal precoz. La sepsis constituyó el principal problema para la institución

Introduction: Infant mortality is an important indicator used to measure the population health status. Among its components, the early neonatal death is a challenge for the gynecology-obstetric specialist since its decrease is mainly related to the obstetric follow-up over pregnancy and delivery period. Objective: To determine the behavior of the infant mortality rate in the Guanabacoa Gynecology-Obstetrics Hospital from January 1, 1998 to December 31, 2010. Methods: A retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted on all children deaths occurred in this institution. Study universe included 74 children deaths from as total of 23 533 live-born. Information was gathered from the Mortality Committee and from the files of the Statistics Department of our Institution. Results: It was noted that infant mortality over those 13 years was of 3.9 x 1000 life-born with a trend to decrease from 2004. The major causes of death included: infections, asphyxia and malformations. Although there was predominance of an early neonatal component, from 2.7 x 1000 live-born, it showed a decrease over study period. Likewise, it is necessary to suggest that from 2008 there were not late neonatal deaths. Conclusions: The 10-years infant mortality was of 3.9 x 1000 live-born with a trend to decrease in the early neonatal component. Sepsis was the major problem for our Institution

El bajo peso al nacer y su relación con la hipertensión arterial en el embarazo / The low birth weight and its relation to the high blood pressure in pregnancy

La preeclampsia es una de las complicaciones más comunes del embarazo y con frecuencia, se asocia al bajo peso al nacer. OBJETIVOS: Determinar la relación existente entre el bajo peso al nacer y el antecedente materno de preeclampsia. Describir el tipo de hipertensión arterial. Establecer la relación entre las variables maternas: edad, paridad, la edad gestacional al parto y las complicaciones maternas con la valoración nutricional del recién nacido. Identificar la morbilidad del recién nacido bajo peso. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de las madres portadoras de trastornos hipertensivos del embarazo que tuvieron recién nacidos de bajo peso en el periodo comprendido entre el 1ro. de enero y el 30 de junio de 2009. El universo estuvo integrado por 75 recién nacidos de bajo peso y la muestra por 23 neonatos cuyas madres tenían el antecedente de hipertensión arterial o padecieron un trastorno hipertensivo durante el embarazo. Variables: tipo de hipertensión arterial, edad materna, paridad, edad gestacional al parto, valoración nutricional del recién nacido, complicaciones maternas y neonatales. RESULTADOS: La preeclampsia agravada constituyó la forma más frecuente de hipertensión (39,1 por ciento) y predominó la nuliparidad (38,5 por ciento). La adolescencia no constituyó un factor de riesgo en nuestro estudio (8,7 por ciento). El 60,9 por ciento de los neonatos de bajo peso estudiados presentaron restricción del crecimiento intrauterino asimétrico. La morbilidad materna y neonatal fue baja. CONCLUSIONES: Se halló una relación entre la existencia de preeclampsia agravada y el bajo peso al nacer

Pre-eclampsia is one of commonest complications of pregnancy and frequently is associated with a low birth weight. OBJECTIVES: to determine the relation between the low birth weight and the mother pre-eclampsia history, to describe the type of high blood pressure, to establish the relation between the mother variables: age, parity, gestational age at labor and the mother complications with the nutritional assessment of newborn and to identify the morbidity of the low birth weight newborn. METHODS: A retrospective, longitudinal and descriptive study was conducted in the mothers with pregnancy hypertensive disorders that gave birth to low birth weight newborns over the period between January 1 and June 30, 2009. Universe included 75 low birth weight newborns and 23 neonates whose mothers had a history of high blood pressure or had a hypertensive disorder during pregnancy. Vafriables included: type of high blood pressure, mother age, parity, gestational age at labor, nutritional assessment of the newborn, mother and neonatal complications. RESULTS: The severe pre-eclampsia was the more frequent presentation of high blood pressure (39.1 percent) with predominance of nulliparity (38.5 percent). Adolescence was not a risk factor in our study (8.7 percent). The 60.9 percent of low birth weight neonates had a asymmetrical intrauterine growth restriction. Mother and neonate morbidity was low. CONCLUSIONS: There was a relation between the severe pre-eclampsia presence and the low birth weight

Enfermedad hipertensiva en la gestante: resultados de un servicio / Hypertensive disease in the pregnant woman: results of a service

La preeclampsia constituye una de las principales causas de mortalidad materna en el mundo. Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa de los años 2004 y 2005, de todas las gestantes que ingresaron en la Sala de Cuidados Perinatales, clasificadas como hipertensas, y que tuvieron su parto en igual período. El grupo estudio correspondió a 71 pacientes. Se tomó como grupo control igual número de gestantes que tuvieron su parto en el mismo período, y que no eran hipertensas ni presentaron la enfermedad durante la gestación. Predominó la preeclampsia como entidad única o asociada a una hipertensión crónica. Entre los factores de riesgo fueron más frecuentes la nuliparidad con un 45,1 por ciento, el sobrepeso y la obesidad (22,5 y 25,4 por ciento respectivamente), lo cual resultó de gran significación estadística. Fue significativa la diferencia en el parto por cesárea (77,5 por ciento) en el grupo estudio, en relación con el parto transpelviano. También el bajo peso tuvo diferencias estadísticas significativas (21,1 por ciento). La morbilidad materna fue baja.

Preeclampsia is one of the main causes of maternal mortality in the world. A retrospective, longitudinal and descriptive study was conducted in the Gynecoobstetric Hospital of Guanabacoa in 2004 and 2005. All the expectants admitted in the Perinatal Care Ward that were classified as hypertensive and that delivered in the same period were studied. The study group was composed of 71 patients. The same number of pregnant women that gave birth during this period were included in the control group. They were not hypertensive and and they did not suffer from this disease during pregnancy. Preeclampsia predominated as a unique entity or associated with chronic hypertension.The most common risk factors were nuliparity with 45.1 percent, overweight and obesity (22.5 and 25.4 percent, respectively), which had a great statistical significance. In the study group, there was a remarkable difference between the cesarean delivery (77.5 percent) and the transpelvic delivery. Low weight also showed significant differences (21.1 pecent). Maternal mortality was low.

Comportamiento del embarazo prolongado en el servicio de cuidados perinatales / Behavior of prolonged pregnancy at the perinatal care service

El embarazo prolongado es todavía un tema lleno de controversias. Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal y descriptivo de todas las pacientes con diagnóstico de embarazo prolongado que ingresaron en el servicio de cuidados perinatales del hospital docente ginecoobstétrico de Guanabacoa durante el año 2002. Se seleccionó un grupo control de los 4 primeros nacimientos de cada mes con una edad gestacional entre 37 y 41 semanas. El 60,4 por ciento del total de pacientes fueron nulíparas y el 49,4 por ciento comenzó el trabajo de parto espontáneamente; prevaleció el parto inducido, 67,4 por ciento en las pacientes del grupo estudio. Hubo un total de 30 mujeres a las que se les realizó cesárea y de ellas el mayor porcentaje, 46,5 por ciento, correspondió también al grupo estudio. En este grupo se apreció líquido amniótico meconial en un mayor número de mujeres con relación al grupo control, no hubo recién nacidos severamente deprimidos y en el 16,2 por ciento de estas pacientes el peso de sus productos fue mayor o igual a 4 000 g. Se concluyó que el comportamiento del embarazo prolongado en el hospital ginecoobstétrico de Guanabacoa fue similar en lo fundamental en lo descrito a la literatura médica revisada